冯某某,女,69岁,太原工人。
初诊:2010年2月20日。因长期伏案工作致腰部酸困疼痛,反复发作20年余,伴左下肢放射痛,休息后多可缓解,于1月前劳累后再次出现上述症状,伴左下肢外侧皮肤感觉麻木,休息后临床症状无明显改善,舌淡红苔薄白脉涩。患者年逾七旬,肝肾亏虚,气血不足,气虚无力行血,气血运行不畅,不通则痛,血行凝滞,肢体经脉不得濡养,诊为腰椎间盘突出症,气滞血瘀型,予针灸腰部夹脊穴、肾俞、关元俞、气海俞、委中、委阳、足三里等穴,配合理疗、口服中药综合治疗,中药治以益气活血,通络止痛,处方如下:
生黄芪50g仙茅12g赤芍20g茯苓20g生白术50g枳壳30g桂枝12g金银花10g乳香6g没药6g骨碎补30g白芍50g生地30g太子参30g麦冬20g五味子12g甘草6g
二诊:2010年2月26日。治疗数日后,疼痛明显减轻,患者诉近日饮食欠佳。治守原意,加用乌蛇10g炮甲珠6g砂仁6g。
评析:本病当属西医腰椎间盘突出症,患者年逾七旬,肝肾亏虚,气血不足,气虚无力行血,气血运行不畅,不通则痛,血行凝滞,肢体经脉不得濡养,不荣则痛,辨为气滞血瘀型,配合针灸、理疗、中药外洗,患者症状旬月即止。